ＣＴ｜ＭＲＩ｜胃カメラ（経鼻内視鏡検査） 鷹の子病院では平成18年3月に、最新鋭の64列マルチスライスCTを導入しました。 東芝メディカル社製アクイリオン64 　 (Computed Tomography)の略でCTは体の断面（輪切）を撮影する検査です。 従来のCTでは体の回りを回転し撮影する検出器が1列でした。 マルチスライスCTの登場で検出器が多列化になり（4列、8列、16列、32列、64列） 短時間で広範囲に精細な画像の撮影が可能になりました。 また患者さんに優しい低被ばくです。従来の検出器と比べると約1/4まで被ばく低減を可能にしました。 　 　特徴 検出器の列数は一回転で撮影できる範囲に大きく関係しますので列数が多いほど短時間に撮影できます。 64列マルチスライスCTは高速で一度に最大64枚の断層像撮影が可能なCTです。 （最小0.5ｍｍ厚×64列で32ｍｍの範囲を撮影可） 高精度の立体・断層画像が得られるばかりではなく、心臓や各種血管撮影などの特殊検査にも用いています。 　検査手順 ・造影検査や腹部領域の検査は約5時間前より絶食して頂きます。 ・検査時、撮影する部位の金属類をはずして頂きます。 　（検査着の用意もあります。） ・胸・腹部領域の検査については10〜20秒程度の息止めをします。 ・検査時間は3〜15分程度です。（検査内容により変わります。） 患者様に優しい１．５テスラＭＲＩ装置 従来のＭＲＩ装置は、検査時に工事現場のような激しい音がしていましたが、平成１８年４月から導入した東芝製ＭＲＩ装置は、この検査時の音への緊張と不安をできるだけ取り除きました。 東芝メディカル社製 MRI　EXCELART Vantage 　 ＭＲＩは磁力を使って体の様々な断層像を撮影しますので、放射線による被曝がありません。また、頭部、胸部、腹部、脊椎、他全身の画像を撮影でき、造影剤を使用しなくても血管・膵管・胆管の情報をえることができ、全身の診断に効果が得られます。 　 ＭＲＩ検査時間 頭部単純検査 約１５分 頭部単純検査（ＭＲＡ） 約２０分 頭部造影検査 約４５分 腹部造影検査 約４０分 脊椎単純検査 約１５分 四肢関節検査 約３０分 ＜医師の指示により、検査時間は前後することがあります。＞ ＭＲＩ検査ではどんな疾患が発見できるか 頭部や脊髄・脊椎、関節等動きの少ない部位が得意ですが、最近は胸腹部、心臓、消化器分野など全身部位で広く有用性を発揮しています。 脳神経外科・神経内科的分野 脳腫瘍、脳血管疾患、変性疾患、脳奇形、外傷、脳血管のスクリーニング検査（脳ドック等） 整形外科的分野 頚椎症、胸椎・腰椎のヘルニア、脊髄腫瘍、脊髄奇形、骨軟部腫瘍、関節の靭帯損傷、半月板損傷など 消化器内科・外科的分野 肝・胆・膵の腫瘍性病変、胆道・膵管のスクリーニング検査（MRCP）など 耳鼻咽喉科的分野 内耳、小脳橋角部、咽頭・喉頭の異常 眼科的分野 眼窩や眼球内部の腫瘍など 　MRAとMRIの違い MRAとはMRI装置を使用した血管撮影（MR Angiography；MRアンギオグラフィ）のことです。異なる装置で検査するわけではありません。 特長としてX線による血管造影検査と違い、造影剤を使わずに検査することが可能です（検査の種類によっては少量の造影剤を使用する場合もあります）。 MRA検査は、数多くのMRI検査メニューの一種です。 ＭＲＩ検査の流れ 外来患者さんの場合 １. 各診察室にて検査日を決定します。 ２. 検査当日、外来受付をします。 ３. 問診 ４. 検査 ５. 結果説明日を予約します。 ６. 各診察室にて検査結果の説明 他の医療機関から紹介による患者さんの場合 １. 紹介元の病院から電話にて検査日を決定します。 ２. 検査当日、外来受付をします。。 ３. 問診 ４. 検査 ５. 当日お持ち帰りして頂きます。 ６. 紹介元の病院で検査結果の説明 　MRIにおいての注意事項 ○禁忌 ・ 心臓ペースメーカーを埋め込んでいる方 ・ 体内埋込型電子機器を埋め込んでいる方 ・ 金属人工心臓弁の手術をした方 ・ 脳深部刺激療法を受けられている方 ○確認が必要な患者 ＊ 次の項目に該当する方は、他の病院でMRI検査をしたことがあっても、機械の磁場強度（磁石の大きさ：当院は1.5T）によって検査不可能なものもあります。必ず手術担当医師または検査依頼医師に検査ができるかどうかの確認をお願いします。 ・ 妊娠中またはその可能性のある方 ・ 人工内耳、人工中耳の手術をした方 ・ 脳動脈瘤クリッピング（磁性体クリップ）手術をした方 ・ 圧可変式のシャントバルブを埋め込んでいる方 ・ 人工関節の手術をした方 ・ 磁石で固定するタイプの義歯治療および金属で固定された方 ・ 金属製のステントを挿入している方 ・ 入れ墨のある方 ・ その他、体内に金属が入っている可能性のある方（不明の方も含む） ・ 身体的に装置に入ることが不可能な方（仰向けになれない、体が入らない等） ・ 閉所恐怖症の方 ○MRI用造影剤の禁忌 ・ 気管支喘息、妊娠中、重篤な肝障害、重篤な腎障害がある方は、原則造影剤を使用した検査はできません。 ・ 授乳中の方は、48時間授乳をやめてください。 ・ 嘔吐などの副作用が起こるかもしれないので、検査直前の飲食は避けて下さい。 ○検査前の絶食・排尿について ・ 腹部の検査を受ける場合 　 午前中の検査の場合 朝食を絶飲、絶食（水、お茶は少量であれば可） 午後からの検査の場合 昼食を絶飲、絶食（水、お茶は少量であれば可） 　 排尿は検査の３〜４時間前からはしないようにお願いします。 　安心して心臓（冠動脈）ＭＲＩ検査が受けれます。 　最近では、マルチスライスＣＴで狭心症などの虚血性心疾患の原因である冠動脈の閉塞や狭窄を評価する事が普及しましたが、検査時に放射線の被爆が生じたり、造影剤を使用するため副作用（腎機能の低下など）の危険性が残ったままです。 　当院では、ＭＲＩでも冠動脈の撮影を行っています。ＭＲＩによる撮影の利点は、造影剤が不要であり、放射線被爆もありません。逆に欠点としては、撮影中にある程度の息を止めることが必要であり、呼吸のパターンが一定でない方や高度不整脈を有する方、じっとしているのが苦手な方は、撮影成功率が低くなることもあります。どちらがよいとはいえませんが、冠動脈を評価する第１段階検査として、あるいは腎機能の悪い方には、より安全である冠動脈ＭＲＩ検査をおすすめします。 ＭＲＩにて撮影した映像 ＭＲＩの映像を動画でご覧になれます。 この動画をご覧頂くには、Windows Media Playerが必要です。お持ちでない方は、右下のアイコンをクリックしダウンロードしてください。 （wmv形式 約0.34MB) （wmv形式 約1.26MB) 　 内視鏡検査（胃カメラ）が、とっても楽になりました。 口からの内視鏡検査で、「ゲェーッ」「オェーッ」という嘔吐感を覚える苦しい検査を受けたことはありませんか？ 当院では、鼻からの挿入を可能とした『経鼻内視鏡検査』を導入しています。 内視鏡の直径５．９ｍｍ（うどんの太さ）の大きさであり、経鼻内視鏡では、鼻腔を通って食道に入るので、舌根にふれることがないため咽頭反射はほとんどありません。 また、経鼻内視鏡検査の大きなメリットの一つに検査中に会話がでますから「苦しくはないか」「気になることはないか」など会話を通して、リラックスして検査が受けられます。 内視鏡の直径５．９ｍｍ 　鼻からの胃カメラはなぜ楽なの？ 下記の図のように、舌の付け根に内視鏡が触れないので、咽頭反射（オェーッ）が少なく楽に検査が受けられます。